診察・手術日の決定
まずは診察にて、白内障の進行度や目の状態を確認します。
手術が必要と判断された場合、患者様のご都合をお聞きしながら手術日を決定します。
院長からの説明
手術の方法や流れ、眼内レンズの種類などについて、院長から詳しくご説明いたします。
ご不明な点やご不安なことがあれば、遠慮なくお聞きください。
スタッフからの説明
手術に向けた準備（点眼薬の使用方法など）や、手術前後の生活における注意点について、スタッフからご説明いたします。
日帰り白内障手術について
白内障は、眼の中にある水晶体が濁り、視力が低下する病気です。
加齢とともに誰にでも起こりうる病気で、80歳代ではほぼ全員が罹患すると言われています。
白内障の根本的な治療は手術のみで、濁った水晶体を取り除き、代わりに人工の眼内レンズを挿入します。
四條畷市・忍ケ丘駅にあるふじい眼科では、日帰りでの白内障手術を行っております。入院の必要がなく、手術当日にご帰宅いただけます。
眼内レンズとは？
白内障手術では、濁った水晶体を取り除いた後、人工のレンズを眼の中に挿入します。
これを眼内レンズと言います。眼内レンズは一度挿入すると、基本的には一生使い続けることができます。
眼内レンズには大きく分けて「単焦点眼内レンズ」と「多焦点眼内レンズ」の2種類があります。
どちらを選ぶかによって、術後の見え方や眼鏡の必要性が変わってきます。
単焦点眼内レンズについて
単焦点眼内レンズは、1つの距離にピントが合うレンズです。
「遠く」または「近く」のどちらかにピントを合わせるかを選びます。
例えば、遠くにピントを合わせた場合、運転や外出時は裸眼でよく見えますが、読書やスマートフォンを見る時には老眼鏡が必要になります。
反対に、近くにピントを合わせた場合は、手元の作業は裸眼でできますが、遠くを見る時には眼鏡が必要です。
見え方の鮮明さでは眼内レンズの中で最も優れており、保険適用のため費用負担も抑えられます。
眼鏡を使うことに抵抗がない方には、単焦点眼内レンズがおすすめです。
多焦点眼内レンズについて
通常の単焦点眼内レンズは、ピントが合う距離が1箇所（遠くまたは近く）に限られます。
そのため、ピントが合わない距離を見る時は眼鏡が必要になります。
多焦点眼内レンズは、遠くも近くも見やすくなるよう設計されたレンズです。
眼鏡を使う頻度を減らしたい方、お仕事や趣味で眼鏡なしで過ごしたい方に適しています。
ただし、すべての方に適しているわけではありません。目の状態やライフスタイルによって、向き不向きがあります。
当院では、メリットだけでなくデメリットもきちんとお伝えし、患者様に合ったレンズ選びをサポートいたします。
日帰り白内障手術を受けるタイミング
白内障は加齢とともに進行する病気です。「いつ手術を受けるべきか」というご質問をよくいただきますが、一般的には「見え方に不便を感じるようになったら」が1つの目安と言えます。
ただし、白内障を長期間放置すると、水晶体がどんどん硬くなり、手術の難易度が上がることがあります。
進行しすぎた白内障では、通常より大きな切開が必要になったり、術後の回復に時間がかかったりする場合もあります。
そのため、医師から手術を勧められた段階で、前向きにご検討いただくことをおすすめいたします。
当院では、できる限りお待たせしないよう、スムーズに手術日程を調整いたします。
運転免許の更新が近い方や、お仕事で早急に視力を回復したい方など、お急ぎの事情がある場合も柔軟に対応いたしますので、お気軽にご相談ください。
当院の日帰り白内障手術の特徴
約20年・数千件の手術経験
院長は大学病院や地域の基幹病院で約20年間、白内障手術を専門的に行ってまいりました。
勤務医時代には1万件近い手術を担当し、それ以前の眼科専門病院でも6年間、白内障手術を中心に経験を積み、通常の症例から難症例まで幅広く経験しています。
この豊富な経験をもとに、お一人おひとりの目の状態に合わせた手術を行います。
術後の見え方を追求するレンズ選び
白内障手術は、単に濁りを取り除くだけではありません。どの眼内レンズを選ぶかによって、術後の見え方が大きく変わります。
当院では、手術前に十分な時間をかけてカウンセリングを行い、患者様のお仕事や趣味、日常生活で「どの距離を見ることが多いか」を丁寧にお聞きします。
そのうえで、ライフスタイルに合った眼内レンズをご提案いたします。
保険適用のレンズから、遠くも近くも見やすい多焦点眼内レンズまで、様々な選択肢をご用意しております。
精密な術前検査
眼内レンズの度数がずれると、術後に「思っていた見え方と違う」ということが起こりえます。
当院では、光干渉式眼軸長測定装置（IOLマスター700）をはじめとする高精度な検査機器を用いて、眼の状態を詳しく調べます。
進行した白内障で測定が難しい場合でも、正確なデータを得られるよう努めています。
この精密な検査があってこそ、多焦点眼内レンズを含む様々な眼内レンズへの対応が可能となります。
痛みに配慮した手術
「手術中は痛いのでは」と心配される方も多くいらっしゃいます。
当院では、点眼麻酔を基本として、必要に応じテノン嚢下麻酔（※2）を併用するなど、複数の麻酔の方法に対応しています。
患者様の不安や目の状態に合わせて適切な方法を選択し、痛みを感じにくい手術を心がけています。
手術中は声かけをしながら進めますので、リラックスして受けていただけます。
（※2）テノン嚢下麻酔：眼球を覆う膜（テノン嚢）の下に麻酔薬を注入する方法。
より広範囲に麻酔効果が得られ、手術中の痛みや違和感を軽減できる
送迎サービス(準備中)
現在準備中です。
日帰り白内障手術の流れ
術前検査・カウンセリング
手術の3～4週間前に、詳しい術前検査を行います。
眼内レンズの度数を決める検査
眼軸長（眼の長さ）の測定、角膜内皮細胞の検査、眼底検査など、安全に手術を行い、最適な眼内レンズの度数を決定するために必要な検査を実施します。
眼内レンズカウンセリング
検査結果をもとに、患者様のご希望やライフスタイルを詳しくお聞きしながら、どの眼内レンズを選ぶか一緒に決めていきます。
単焦点眼内レンズ、多焦点眼内レンズなど、それぞれの特徴やメリット・デメリットを丁寧にご説明いたします。
手術当日
手術当日は、ご来院後に点眼などの準備を行います。手術時間は通常10～15分程度です。
手術の詳細な内容については、下記の「日帰り白内障手術の方法」の項目をご覧ください。
手術後は院内でしばらくお休みいただき、問題がなければそのままご帰宅いただけます。
当日は眼帯をしたままお帰りいただきますので、ご自身での運転はできません。ご家族のお迎え、または公共交通機関をご利用ください。
術後の通院
手術翌日に診察を行い、目の状態を確認します。
その後は、その翌日か翌々日に再度検査を行い、１週間後に経過を診させていただきます。
術後の点眼は約1～2ヶ月間続けていただきます。
指示通りに点眼を行い、定期的な通院をお願いいたします。
日帰り白内障手術の方法
白内障手術では、角膜（黒目）の端を約2.4mm切開し、専用の器具を使って濁った水晶体を細かく砕きながら吸引します。
水晶体を取り除いた後、残った薄い袋（水晶体嚢）の中に眼内レンズを挿入します。切開創は小さいため、縫合せずに自然に閉じます。
①準備
手術室に入る前に、散瞳薬を点眼し、マスクと帽子を着用し麻酔の点眼を行います。
眼の周囲を消毒し、清潔な状態を整えます。
②入室・体位
手術室に入り、手術台に仰向けになります。リラックスできるようお声がけしながら進めます。
ご家族のかたが手術室の様子を見ることができるオープンシステムを採用しています。
③消毒・追加麻酔
顔に清潔な布をかけ、麻酔の点眼を追加した後、眼の表面を洗浄・消毒します。
④角膜の切開
角膜の端に小さな切開を入れます。傷口は約2.4mと非常に小さいものです。
⑤水晶体の除去
水晶体の袋（水晶体嚢）の前面を丸く切り開き、超音波を用いて濁った水晶体を砕きながら吸引します。
⑥眼内レンズの挿入
きれいになった水晶体嚢の中に、折りたたんだ眼内レンズを挿入します。
レンズは眼の中で広がり、所定の位置に固定されます。
⑦終了確認
切開創が閉じていることを確認して手術は終了です。縫合は必要ありません。
⑧術後の休憩
手術室を出た後、リカバリースペースでしばらくお休みいただきます。
⑨ご帰宅
体調と眼の状態を確認し、問題がなければご帰宅となります。
手術そのもの（④～⑦）にかかる時間は10～15分程度です。点眼麻酔により痛みを感じることはほとんどありませんが、軽くしみるような感覚がある場合があります。
術前・術後の注意点
手術前の注意点
- 手術の3日前から、処方された点眼薬をご使用ください
- 手術当日は、お化粧（特にアイメイク）をせずにお越しください
- 普段通りにお食事をとっていただいて構いません
- 内服中のお薬がある方は、事前にお知らせください
手術後の注意点
- 手術当日は眼帯をしたままお休みください
- 当日の入浴・洗顔・洗髪はお控えください（翌日以降、首から下のシャワーは可能です）
- 洗顔・洗髪は医師の許可が出てから行ってください（通常、術後数日～1週間程度）
- 処方された点眼薬を指示通りに使用してください
- 目を強くこすったり、押さえたりしないでください
- 激しい運動は1～2週間お控えください
- 後の見え方が安定するまで、2～4週間程度かかることがあります
手術の費用
白内障手術は健康保険が適用されます。
保険適用（単焦点眼内レンズ）の場合
| 負担割合 | 片眼あたりの目安 |
|---|---|
| 1割負担 | 約15,000～18,000円 |
| 2割負担 | 約30,000～36,000円 |
| 3割負担 | 約45,000～60,000円 |
※1割・2割負担の方は、月額上限（18,000円）が適用される場合があります
多焦点眼内レンズ（選定療養）の場合
選定療養の多焦点眼内レンズをご希望の場合、手術費用（保険適用分）に加えて、眼内レンズ代の差額をご負担いただきます。
| 費用の内訳 | 負担内容 |
|---|---|
| 手術費用 | 保険適用（1～3割負担） |
| 眼内レンズ費用 | 自費にて負担 |
| 眼内レンズ費用（片眼あたり） |
|---|
| 上記の保険診療に加えて、253,000円～298,000円（税込） 乱視矯正ありのレンズの場合は17,000円～22,000円（税込）の追加費用がかかります。 |
保険適用の手術費用は国が定めた金額のため、どの医療機関でも一律です。この保険診療分には、単焦点眼内レンズの代金が含まれています。
選定療養では、単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズの差額分を自費でご負担いただく仕組みとなっています。
レンズの種類により費用が異なりますので、詳しくはカウンセリング時にご説明いたします。
