緑内障

緑内障とは？

緑内障は、視神経が障害されることで視野（見える範囲）が徐々に狭くなっていく病気です。
日本における失明原因の第1位であり、40歳以上の約20人に1人が罹患していると言われています。

緑内障の多くは、眼圧（眼の中の圧力）が高くなることで視神経がダメージを受けて発症します。
ただし、日本人には眼圧が正常範囲内でも視神経障害が進行する「正常眼圧緑内障」が多いことがわかっています。

一度失われた視野は回復することがないため、早期発見・早期治療により進行を抑えることが非常に重要です。

緑内障の種類

開放隅角緑内障

最も多いタイプの緑内障です。房水（眼の中を循環する液体）の排出路は開いていますが、排出がうまくいかず、眼圧が徐々に上昇します。
進行がゆっくりで、自覚症状が出にくいのが特徴です。

正常眼圧緑内障

眼圧が正常範囲（10～21mmHg）であるにもかかわらず、視神経障害が進行するタイプです。
日本人の緑内障患者の約7割がこのタイプと言われています。眼圧以外の要因（血流障害など）が関与していると考えられています。

閉塞隅角緑内障

房水の排出路（隅角）が狭くなったり、閉じたりすることで眼圧が上昇するタイプです。
急激に眼圧が上がる「急性緑内障発作」を起こすことがあり、激しい眼痛や頭痛、吐き気などの症状が現れます。発作が起きた場合は、緊急の治療が必要です。

緑内障の主な症状

緑内障は「沈黙の病気」とも呼ばれ、初期にはほとんど自覚症状がありません。
視野は周辺部から徐々に欠けていきますが、両目で見ていると脳が補完するため、かなり進行するまで気づかないことが多いのです。

進行すると、以下のような症状が現れることがあります。

• 視野の一部が欠ける、見えにくい部分がある
• 視野が狭くなったように感じる
• 見えない部分があることに気づく

急性緑内障発作の場合は、以下のような症状が急に現れます。

• 激しい眼の痛み
• 頭痛
• 吐き気・嘔吐
• 急激な視力低下
• 眼の充血
• 光のまわりに虹のような輪が見える

このような症状が現れた場合は、すぐに眼科を受診してください。

緑内障の検査

緑内障の早期発見と経過観察のために、四條畷市・忍ケ丘駅にあるふじい眼科では、充実した検査体制を整えています。

視野検査（ハンフリー視野計）

緑内障の診断と進行度の評価に欠かせない検査です。
視野のどの部分がどの程度見えにくくなっているかを詳しく調べます。

当院では、自動視野計（ハンフリーHFAⅢ）を2台設置しております。
複数台を設置することで、検査の待ち時間を短縮し、患者様の負担軽減に努めています。
定期的に検査を行うことで、視野の変化を経時的に把握し、治療効果の判定や進行の早期発見に役立てています。

眼圧検査

眼圧を測定し、緑内障のリスクや治療効果を評価します。
当院では、空気が出ないタイプの眼圧計（アイケア100）も導入しており、検査が苦手な方にも安心して受けていただけます。

OCT（光干渉断層計）

視神経や網膜の神経線維層の厚さを測定します。視野に異常が出る前の早期の緑内障を発見できる可能性があります。

緑内障の治療

緑内障治療の目的は、眼圧を下げて視神経へのダメージを抑え、視野障害の進行を防ぐことです。
一度失われた視野は回復しないため、現状を維持することが治療の目標となります。

点眼薬による治療

緑内障治療の基本は点眼薬です。眼圧を下げる効果のある点眼薬を使用します。
点眼薬には様々な種類があり、患者様の眼圧の状態や全身の健康状態に合わせて、適切な薬剤を選択いたします。

1種類の点眼薬で効果が不十分な場合は、複数の点眼薬を組み合わせて使用することもあります。
点眼薬は毎日継続して使用することが大切です。

レーザー治療（SLT：選択的レーザー線維柱帯形成術）

点眼薬だけでは眼圧のコントロールが難しい場合や、点眼薬の副作用でお困りの場合には、レーザー治療（SLT）を行うことがあります。

SLTは、房水の排出路である線維柱帯にレーザーを照射し、房水の流れを改善させる治療です。外来で行うことができ、痛みもほとんどありません。点眼薬の数を減らせる可能性もあります。

定期検査の重要性

緑内障は自覚症状に乏しく、気づいた時にはかなり進行していることも少なくありません。
40歳を過ぎたら、年に1回は眼科検診を受けることをおすすめいたします。

特に以下に当てはまる方は、緑内障のリスクが高いと言われています。

• 40歳以上の方
• ご家族に緑内障の方がいる
• 強度の近視がある
• 眼圧が高いと言われたことがある

早期発見・早期治療により、視野を守ることができます。
気になる症状がある方、定期検査をご希望の方は、お気軽にご相談ください。